Colposcopia

Ce este colposcopia?

Colposcopia este o procedură medicală utilizată pentru a examina cu atenție colul uterin, vaginul și vulva (organele genitale externe) cu ajutorul unui instrument special numit colposcop. Această procedură este frecvent folosită în ginecologie pentru a detecta și evalua modificările anormale ale țesutului colului uterin și pentru a ghida biopsiile sau alte intervenții.

In unele cazuri, medicul poate folosi si un videocolposcop, care ofera posibilitatea de a vedea direct pe ecran eventualele leziuni.

Este posibil ca in timpul examinarii, medicul ginecolog sa ia o mostra de tesut pentru a o examina in laborator. Aceasta se numeste biopsie cervicala.

Cum se desfășoara colposcopia?

Pregătirea pacientului:

Pacienta se dezbracă în partea de jos și se așază pe masa de examinare, similar cu un examen ginecologic de rutină. Medicul va utiliza un speculum pentru a separa pereții vaginali, permițând astfel o mai bună vizualizare a colului uterin.

Aplicarea soluției de acetic acid (acid acetic):

Medicul aplică o soluție de acid acetic diluat (de obicei, o soluție de oțet) pe colul uterin, vagin și vulvă. Această soluție ajută la evidențierea zonelelor cu țesut anormal, deoarece le face să devină albe sau să devină mai evidente.

Aplicarea iodului:

Iodul poate fi absorbit de țesuturile sănătoase, dar nu de cele anormale. Acest lucru poate face ca zonele afectate să devină vizibile și să ofere medicului mai multe informații despre starea colului uterin. Procedura este parte a evaluării pentru a detecta eventualele leziuni sau modificări ale țesutului.

Examinarea cu colposcopul:

Medicul folosește colposcopul, care este un instrument cu o lumină puternică și o lentilă de mărire, pentru a examina detaliat zonele tratate cu soluția de acid acetic. Acest instrument permite medicului să vadă țesuturile la o scală mai mare și să identifice eventualele zone anormale.

Biopsie (dacă este necesară):

Dacă medicul identifică zone cu aspect anormal în timpul colposcopiei, acesta poate decide să efectueze o biopsie. În acest caz, se va preleva o mică mostra de tesut pentru analiza ulterioara in laborator.

• Biopsie cervicala:

Se poate preleva tesut din interiorul sau din afara colului uterin

• Biopsie excizionala:

Poate fi de mai multe feluri: conizatie cu ansa diatermica (ERAD sau LEEP sau LLETZ), conizatie cu laser sau conizatie cu bisturiu rece

❗ Este posibil ca unele paciente să simtă o ușoară senzație de disconfort sau presiune în timpul colposcopiei, dar de obicei procedura este bine tolerată și nu necesită anestezie. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau îngrijorări aveți înainte de a efectua o colposcopie.

La ce este utilă?

Colposcopia este o procedură importantă pentru detectarea și evaluarea modificărilor anormale ale colului uterin, cum ar fi leziunile precanceroase sau canceroase, leziuni HPV (papilomavirusul uman) sau alte afecțiuni. Aceasta poate ajuta la identificarea precoce a problemelor ginecologice și la instituirea unui tratament adecvat într-un stadiu incipient.

De asemenea, examinarea ajuta si la:

• identificarea negilor genital, polipilor cervicali
• Inflamatia colului uterin (cervicita)
• cancerul de col uterin in stadiu precoce, vindecabil atunci cand conduita este respectata

In plus, colposcopia poate fi o examinare utila in controlul si urmarirea post-terapeutica a interventiilor conservatoare ale colului uterin.

Cand este recomandata?

O colposcopie poate confirma daca celulele din colul uterin sunt anormale si poate determina daca este nevoie de tratament pentru a le elimina. Colposcopia mai poate fi indicata si in urmatoarele situatii:

• Infectie HPV
• Cervicite si vaginite persistente sau recidivante
• Implantarea unui sterilet
• Sangerare la contact
• Urmarirea cazurilor cu tratament conservator pentru leziuni cervicale (precanceroase, polipi, endometrioza, traumatisme, leziuni chimice)

❗ O colposcopie poate fi recomandata si pentru a afla cauza unor probleme precum sangerari vaginale neobisnuite (de exemplu, sangerari dupa actul sexual). Colposcopia se poate efectua si in sarcina.

Cum trebuie sa te pregatesti pentru colposcopie?

Medicul ginecolog poate recomanda ca, pana la 48 de ore inainte de realizarea colposcopiei, sa nu se foloseasca tampoane, medicamente, creme, pulberi sau ovule vaginale. De asemenea, este indicat ca pacienta sa nu intretina relatii sexuale in noaptea dinaintea programarii.

De asemenea, se recomanda ca examinarea sa nu fie programata in timpul ciclului menstrual.