Infertilitatea

ce este?

Infertilitatea este o condiție medicală în care un cuplu nu reușește să conceapă un copil după un an de relații sexuale regulate fără utilizarea metodelor contraceptive daca varsta femeii este sub 35 ani si 6 luni de incercare daca varsta este peste 35 ani!

Acest termen se referă la incapacitatea de a obține o sarcină și poate afecta atât femeile, cât și bărbații. Infertilitatea poate avea numeroase cauze, inclusiv probleme hormonale, anatomice, infecțioase sau de reproducere.

Este important de menționat că infertilitatea poate fi temporară și reversibilă în multe cazuri, iar tratamentele medicale și procedurile de asistență în reproducere pot ajuta cuplurile să își îndeplinească dorința de a avea un copil. Diagnosticarea și tratamentul infertilității sunt adesea realizate de către specialiști în fertilitate sau ginecologi, care lucrează împreună cu cuplul pentru a identifica cauza și a alege cea mai potrivită modalitate de tratament.

Vârsta poate avea un impact semnificativ asupra fertilității la ambele sexe. Iată cum influențează vârsta fertilitatea:

*Fertilitatea feminină:*

Fertilitatea la femei atinge punctul maxim în jurul vârstei de 20 de ani și începe să scadă treptat după vârsta de 30 de ani, cu o descreștere mai pronunțată după 35 de ani. În special, rezerva ovariană (cantitatea de ovule) scade pe măsură ce femeile înaintează în vârstă, ceea ce poate face concepția mai dificilă. De asemenea, riscul de complicații în timpul sarcinii și nașterii crește odată cu vârsta.

*Fertilitatea masculină:*

Deși bărbații nu trec prin schimbări atât de dramatice legate de vârstă ca femeile, fertilitatea masculină poate scădea pe măsură ce înaintează în vârstă. Calitatea spermei poate să scadă, ceea ce poate afecta șansa de concepție.

Ce inseamna fertilitatea normala?

Majoritatea cuplurilor au nevoie între șase luni și un an de raport sexual neprotejat pentru a concepe natural.

85% dintre femei rămân însărcinate într-un an dacă au raporturi sexuale neprotejate:

20% vor concepe într-o lună; 70% vor concepe în 6 luni; 85% vor concepe într-un an;

Factori de risc

Infertilitatea poate afecta atât bărbații, cât și femeile, și poate avea multiple cauze.

Probleme de ovulație

– Tulburări hormonale, cum ar fi sindromul ovarelor polichistice (SOP), pot afecta ovulația și pot duce la infertilitate.

Blocarea trompelor uterine

Infecții sau inflamații anterioare pot cauza cicatrizare și blocarea trompelor uterine, împiedicând ovulul fertilizat să ajungă la uter.

Permeabilitatea trompelor se poate verifica sub anestezie generala;

Endometrioza

Aceasta este o afecțiune în care țesutul care căptușește uterul crește în afara acestuia, ceea ce poate cauza inflamații și aderențe care afectează fertilitatea.

Boli cu transmitere sexuala precum Chlamydia, Gonoreea, Mycoplasma si Ureaplasma.

Sindromul ovarelor micropolichistice

Boala inflamatorie pelvină (BIP)

Insuficiența ovariană primară care duce la menopauză prematură;

Hiperprolactinemia (nivel ridicat de prolactină).

Probleme la nivelul corpului uterin

–    Fibroame și polipi, malformații uterine, aderențe produse după o intervenție în uter (cum ar fi chiuretajul) sau utilizarea îndelungată a unui dispozitiv intrauterin (DIU, sterilet) pentru contracepție;

–    Anomalii congenitale ale uterului sau a altor organe reproductive pot afecta capacitatea de a concepe sau de a menține o sarcină.

Vârsta

Șansele de a obține o sarcină cu ușurință scad drastic începând cu vârsta de 35 de ani și se reduc foarte mult după vârsta de 40 de ani. La 35 de ani, pierderea foliculilor se accelereaza, rezultatul fiind un numar din ce in ce mai mic de ovule, care au o calitate din ce in ce mai slaba. Din aceasta cauza, conceptia este un proces mai dificil (este ingreunata) si creste riscul de avort spontan.

Sursa problemei nu este neapărat femeia. Cauza infertilității poate fi în egală măsură feminină, masculină sau chiar mixtă. Mai ales că o treime din cuplurile infertile au mai mult de o cauză implicată în inabilitatea de a concepe un copil.

Greutatea

O altă cauză a infertilității este reprezentată de greutatea prea mare sau prea mică ce creează un dezechilibru hormonal prin excesul sau carența de estrogen în ovare. O femeie supraponderală este cea care depășește cu 10-15% greutatea ideală.. Dacă greutatea este cu 10-15% sub nivelul normalității, vorbim despre subponderalitate, iar lipsa de nutrienți poate determina stoparea procesului de ovulație

Stil de viață și factori de mediu

Fumatul, consumul excesiv de alcool, obezitatea și expunerea la substanțe chimice toxice pot influența fertilitatea.

Afectiuni genetice

Anomaliile genetice reprezinta o cauza principala a infertilitatii. Uneori, acestea pot fi depistate destul de repede, ca urmare a simptomatologiei evidente; alteori, diagnosticul este stabilit cu dificultate. Cel mai adesea, afectiunile genetice care se asociaza – – -infertilitatii sunt:

-microdeletii ale cromozomului Y;

-fibroza chistica;

-sindromul Young;

-sindromul Klinefelter;

-sindromul Kallmann;

-sindromul celulelor Sertoli.

Simptomatologie

Infertilitatea in sine nu are de obicei simptome evidente sau durere fizică.

Diagnostic

Diagnosticul infertilității implică adesea o serie de teste și evaluări pentru ambele părți implicate. Acestea pot include analize de sânge pentru nivelurile hormonale, teste de ovulație, evaluarea calității spermei, imagistică pentru a detecta anomalii anatomice și alte investigații specifice.

Pentru femei sunt recomandate următoarele analize și investigații:

• Analize ginecologice, hematologice, imunologice și hormonale care determină nivelul hormonilor implicați în ovulație și depistează eventuale infecții.
• Ecografia ca metodă imagistică cu ajutorul căreia se examinează zona pelvină pentru a identifica posibile anomalii ale ovarelor și
• Histerosalpingografia care evaluează afecțiunile uterului și a trompelor uterine și identifică eventuale obstrucții sau alte
• Histeroscopia cu ajutorul căreia se descoperă neregularități din interiorul colului uterin și a uterului.
• Verificarea permeabilitatii trompelor uterine laparoscopic este o intervenție prin care medicul va insera în abdomen un dispozitiv subțire dotat cu o cameră de filmat cu ajutorul căruia examinează trompele, ovarele și uterul.
• Biopsia endometrială care stabilește dacă ovulația are loc sau nu și dacă mucoasa uterină este pregătită din punct de vedere hormonal să primească o sarcină.

Tratament

Tratamentul infertilității de cauza feminina poate varia în funcție de cauza subiacentă a acesteia și de circumstanțele

individuale ale cuplului. Unele opțiuni de tratament pot include:

1. Medicamente pentru stimularea ovulației (în cazul femeilor).
2. Tehnici de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV) sau inseminarea artificială.
3. Chirurgie pentru corectarea problemelor anatomice care pot contribui la infertilitate.
4. Tratament pentru boli subiacente, cum ar fi sindromul ovarelor polichistice (SOP) sau endometrioza.
5. Consiliere sau terapie pentru a gestiona stresul și anxietatea asociate cu infertilitatea.

❗Dacă întâmpinați dificultăți în a rămâne însărcinată, este important să consultați un medic ginecolog, pentru a obține un diagnostic adecvat și pentru a decide cel mai potrivit plan de tratament.