ce este?

Endometrioza este o afecțiune medicală în care țesutul numit endometru (țesutul care acoperă interiorul uterului și se pregătește lunar pentru a primi un ovul fertilizat, iar în lipsa acestui eveniment, se elimină în timpul menstruației) crește în afara uterului cum ar fi în ovare, trompe uterine, peretele pelvin, intestin sau vezica urinară. Acest țesut continuă să se comporte în mod similar cu endometrul din uter, adică crește, se descompune și sângerează lunar, dar nu are o cale naturală de a fi eliminat din corp.

Simptomatologie

1. Durere pelvină cronică: Este un simptom comun, care poate fi prezent în timpul menstruației sau în afara acesteia.
2. Dureri menstruale intense (dismenoree): Femeile cu endometrioză pot experimenta dureri menstruale severe, care pot afecta calitatea vieții.
3. Durere în timpul actului sexual: Discomfortul sau durerea în timpul sexului poate fi un simptom al endometriozei.
4. Durere la urinare sau defecare: Endometrioza poate provoca disconfort sau durere în timpul urinării sau a defecării, mai ales în timpul ciclului menstrual.
5. Sângerare menstruală abundentă sau neregulată: Unele femei pot avea sângerări anormale din cauza endometriozei.
6. Oboseală și epuizare: Simptomele endometriozei pot duce la oboseală cronică.
7. Probleme de fertilitate: Endometrioza poate contribui la dificultăți în a rămâne însărcinată.
8. Alte simptome digestive: Unele femei pot experimenta simptome digestive, cum ar fi diaree sau constipație în legătură cu Unele femei pot avea menstruatie pe la nivelul rectului.

Diagnostic

Diagnosticul endometriozei implică o combinație de istoric medical detaliat, examinare fizică și teste de diagnostic. Iată câteva dintre metodele comune utilizate pentru a diagnostica endometrioza:

• 1.    Istoricul medical și examinarea fizică

– Medicul va discuta cu pacienta despre simptomele pe care le experimentează și va efectua o examinare fizică, inclusiv examinarea pelviană, pentru a identifica orice anomalii sau sensibilități.

• 2.  Ecografia pelviană

– O ecografie transvaginală poate fi utilă pentru a vizualiza eventualele chisturi endometriozice sau alte modificări ale organelor pelvine.

• 3.  Investigatii imagistice prin rezonanță magnetică (IRM) sau tomografie computerizată (CT)

– Aceste tehnici pot oferi imagini detaliate ale organelor pelvine și pot ajuta la identificarea leziunilor endometriozice mai profunde sau mai mari.

Se efectueaza un RMN pelvin cu protocol cu endometrioza pentru a detalia leziunile de endometrioza la nivelul pelvisului (se introduce un gel intravaginal si intrarectal). De asemenea, se efectueaza un hidrocolono-CT care identifica leziunile aparute la nivel intestinal.

• 4.   Biopsie

– Pe baza imaginilor și a descoperirilor laparoscopiei, medicul poate lua probe (biopsii) din țesuturile suspectate pentru a fi analizate în laborator, pentru a confirma diagnosticul.

Localizarile endometriozei

1. Peritoneul pelvian: Acesta este cel mai comun loc în care apare endometrioza, în zona pelviană, în apropierea uterului, ovarelor, trompelor uterine și vezicii urinare.
2. Ovare: Endometrioza poate forma chisturi pline cu sânge numite chisturi endometriozice sau chisturi de ciocolată în ovare.
3. Ligamentele uterine: Ligamentele care susțin uterul pot fi afectate de endometrioză.
4. Trompe uterine: Trompele uterine pot dezvolta endometrioză, ceea ce poate duce la obstrucții și infertilitate.
5. Rect: Endometrioza poate afecta rectul și zona din jurul
6. Vezica urinară: Uneori, endometrioza se dezvoltă pe sau în apropierea vezicii urinare.
7. Uterul: adenomioza uterina care presupune migrarea tesutului endometrial la nivelul muschiului uterin.
8. Alte organe rareori: Mai rar, endometrioza poate afecta alte organe din afara pelvisului, cum ar fi plămânii sau sistemul nervos central.

Sa retinem ca nu exista nicio legatura intre intensitatea durerii si tipul de endometrioza, si ca endometrioza superficiala poate fi foarte dureroasa.

Factori de risc

1. Istoric familial

• Dacă aveți rude de gradul întâi (mamă, soră) cu endometrioză, aveți un risc crescut de a dezvolta și dumneavoastră această afecțiune.

2. Istoric personal

• Femeile care au avut endometrioză în trecut sau care au suferit intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea acesteia prezintă un risc crescut de recurență.

3. Menstruație precoce

• Inceperea menstruației la o vârstă foarte tânără poate crește riscul de endometrioză.

4. Cicluri menstruale scurte

• Ciclurile menstruale mai scurte, cu perioade mai frecvente, pot fi asociate cu un risc mai mare de endometrioză.

5. Flux menstrual abundent

• Menstruația abundentă poate facilita refluxul de endometru în pelvis și, astfel, crește riscul de endometrioză.

6. Intervale lungi de timp între sarcini

• Femeile care au născut primul copil la o vârstă mai înaintată sau care au intervale lungi între sarcini pot prezenta un risc mai mare de endometrioză

7. Factori genetici

• Anumite gene pot influența predispoziția la endometrioză.

8. Tulburări imune

• Disfuncțiile sistemului imunitar pot juca un rol în dezvoltarea

9. Excesul de estrogen

• Endometrioza este influențată de estrogen, astfel că femeile cu niveluri ridicate de estrogen pot prezenta un risc crescut.

10.  Istoric de boli inflamatorii pelvine

• Infecțiile pelvine anterioare sau alte afecțiuni inflamatorii pot crește riscul dezvoltării endometriozei.

11. Stil de viață

• Consumul ridicat de alcool, fumatul și obezitatea pot crește riscul de endometrioză.

Complicatii

Endometrioza poate afecta feritilitatea in mod negativ in mai multe moduri:

1. Durere cronică: Durerea pelvină severă este un simptom comun al endometriozei și poate deveni cronică, afectând calitatea vieții.
2. Infertilitate: Endometrioza poate bloca sau deteriora trompele uterine, perturbând capacitatea de a rămâne însărcinată.
3. Chisturi ovariene: Endometrioza poate duce la formarea de chisturi umplute cu sânge în ovare, numite chisturi endometriozice sau chisturi de ciocolată.
4. Leziuni tisulare: Endometrioza poate duce la cicatrizare și aderente în pelvis, care pot provoca dureri și complicații la nivelul organelor din apropiere, cum ar fi intestinul sau vezica urinară.
5. Durere în timpul actului sexual: Endometrioza poate provoca disconfort sau durere în timpul relațiilor sexuale.
6. Sângerare anormală: Unele femei cu endometrioză pot experimenta sângerări uterine anormale sau cicluri menstruale neregulate.
7. Afecțiuni asociate: Endometrioza poate crește riscul de a dezvolta alte afecțiuni, cum ar fi adenomioza sau fibroamele uterine.

Regimul alimentar poate avea un impact asupra gestionării simptomelor endometriozei pentru unele femei. Cu toate acestea, trebuie să ții cont că un regim alimentar nu va vindeca endometrioza în mod direct, ci poate contribui la reducerea inflamației și a disconfortului asociat cu această afecțiune. Iată câteva sfaturi pentru un posibil regim alimentar în caz de endometrioză:

1. Alimente antiinflamatoare: Consumul de alimente bogate în antioxidanți și substanțe antiinflamatoare poate ajuta la reducerea inflamației. Aceste alimente includ fructe și legume proaspete, nuci, semințe și pește gras.
2. Reducerea alimentelor inflamatorii: Evitarea alimentelor care pot crește inflamația, cum ar fi produsele lactate, carnea roșie și alimentele procesate, poate fi benefică.
3. Consumul de grăsimi sănătoase: Grăsimile sănătoase, precum cele găsite în uleiurile vegetale nesaturate, avocado și peștele gras, pot ajuta la gestionarea inflamației.
4. Dietă bazată pe plante: Pentru unele femei, o dietă predominant bazată pe plante, cum ar fi dieta vegetariană sau vegană, poate ajuta la reducerea simptomelor endometriozei.
5. Consumul de fibre: Alimentele bogate în fibre, precum cerealele integrale, legumele și fructele, pot ajuta la menținerea unui sistem digestiv sănătos și pot contribui la reducerea constipației, care poate agrava simptomele endometriozei.
6. Limitarea cofeinei și a alcoolului: Unele femei observă că limitarea consumului de cofeină și alcool poate ajuta la reducerea durerii și a

❗Este important să subliniem că diagnosticul precoce și corect al endometriozei este esențial pentru a începe un tratament adecvat și pentru a gestiona afecțiunea în mod corespunzător. Dacă suspectați că aveți endometrioză sau aveți simptome asociate, adresați-vă unui medic specialist pentru o evaluare completă.

Tratament

Tratamentul endometriozei poate varia în funcție de severitatea simptomelor, vârsta pacientului, dorința de a rămâne însărcinată și alte factori individuali. Iată câteva opțiuni de tratament comune:

1. Medicamente pentru durere:
   • AINS (antiinflamatoare nesteroidiene): Aceste medicamente pot ajuta la reducerea durerii și inflamației asociate cu endometrioză.
   • Contraceptive orale: Unele tipuri de pilule contraceptive pot contribui la controlul simptomelor, reducând sângerarea și durerea.

2. Terapie hormonală:
   • Terapia hormonală poate include administrarea de medicamente cum ar fi gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonists sau antagonists, care suprimă temporar activitatea ovarelor pentru a controla
   • Alte opțiuni pot include progestative, dispozitive intrauterine cu eliberare de progesteron sau implanturi hormonale.

3. Chirurgie:
   • Laparoscopia: Chirurgia laparoscopică este adesea folosită pentru a elimina leziunile de endometrioză și aderențele. Este o opțiune comună pentru ameliorarea durerii și pentru îmbunătățirea fertilității.
   • Histerectomia: În cazurile severe sau atunci când alte tratamente nu reușesc, poate fi necesară îndepărtarea uterului sau a altor organe

4. Tratament pentru fertilitate:
   • În cazul femeilor care doresc să rămână însărcinate, tratamentul poate include stimularea ovarelor, inseminare artificială sau fertilizare in vitro (FIV).

Este important să discuți cu medicul tău pentru a stabili cel mai potrivit plan de tratament în funcție de situația ta specifică. Tratamentul endometriozei poate fi personalizat pentru a aborda simptomele și necesitățile individuale ale fiecărei paciente.