Cancerul de sân (mamar)

Ce este?

Cancerul de sân se caracterizează prin creșterea necontrolată a celulelor anormale din țesuturile sânului, cum ar fi mușchiul sau țesutul conjunctiv. Aceste celule anormale pot forma o tumoare malignă care poate crește și invada țesuturile din jur sau poate răspândi la distanță prin intermediul sistemului limfatic sau a sângelui.

Simptomatologie

1.   Mase sau umflături:

O masă sau o umflătură în sân poate fi un simptom. Aceasta poate fi nedureroasă sau poate cauza durere și disconfort.

2.   Durere:

Durerea în sân sau în zona axilară poate apărea.

3.   Modificări ale pielii

• modificari de la nivelul tegumentului mamar cu ingrosarea sau denivelarea acestuia sau retractia lui, acel aspect de „coaja de portocala”
• modificarea formei sau dimensiunii unuia dintre sani
• retractia mamelonului daca acesta nu era retractat mai inainte
• modificarea culorii pielii

4.   Sângerare sau secreții mamare anormale

Diagnostic

• –   Examinare clinică:

Medicul efectuează o examinare fizică a sânului pentru a evalua eventualele mase, umflături sau modificări ale pielii.

• –   Imagistică medicală:

Imagistica, cum ar fi mamografia, ecografia sau RMN, poate fi efectuată pentru a evalua dimensiunea și localizarea tumorii.

• –   Biopsie:

Se efectuează o biopsie pentru a preleva mostre de țesut din zona afectată. Aceste mostre sunt apoi examinate în laborator pentru a confirma diagnosticul și pentru a determina tipul specific de sarcom.

Factori de risc

Istoric familial: Există unele dovezi că un istoric familial de cancer de sân poate crește riscul, dar acest lucru este mai relevant pentru cancerul de sân epitelial.

Expunere la radiații: Expunerea anterioară la radiații la nivelul sânului poate crește riscul.

Sexul feminin: Femeile au un risc mai mare decat barbatii de a dezvolta cancer de san ( 150:1)

Varsta inaintate: Riscul de cancer de san creste odata cu varsta ( >50 ani, risc crescut)

Istoricul personal de cancer de san: daca ai avut cancer de san, ai un risc crescut de a dezvolta boala si la celalalt san (riscul creste cu 0,5% pe an).

Istoric personal de hiperplazie atipica.

Constelatia genetica: anumite mutatii genetice care cresc riscul de cancer mamar pot fi transmise de la parinti la copii. Cele mai frecvente astfel de mutatii sunt genele BRCA1 si BRCA2, care pot creste foarte mult riscul de cancer de san, dar si alte tipuri de cancer, in special cancerul de ovar.

Expunerea la radiatii: in zona pieptului in copilarie sau in tinerete, creste riscul de a dezvolta cancer de san.

Obezitatea

Debutul menstruatiei inainte de 12 ani

Debutul menopauzei la o varsta mai inaintata, dupa 55 de ani

Nasterea primului copil la o varsta mai inaintata: Femeile care dau nastere primului copil dupa varsta de 30 de ani pot avea un risc crescut de cancer de san.

Refuzul alaptarii naturale a bebelusului pana la varsta de 6 luni

Lipsa sarcinilor: Femeile care nu au fost niciodata gravide au un risc mai mare de cancer de san decat femeile care au avut una sau mai multe sarcini.

Terapia de substitutie hormonala postmenopauza. Odata intrerupta terapia, scade si riscul.

Consumul abuziv de alcool Dieta bogata in grasimi Fumatul

Tratament

Tratamentul cancerului de sân depinde de tipul specific de cancer, stadiul bolii, dimensiunea tumorii și starea generală de sănătate a pacientului. Opțiunile de tratament pot include:

• Chirurgia: Îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a țesutului afectat este o opțiune comună de tratament. În unele cazuri, poate fi necesară mastectomia (îndepărtarea completă a sânului).
• Radioterapia: Radioterapia folosește radiații pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a reduce dimensiunea tumorii.
• Chimioterapia: Chimioterapia implică utilizarea medicamentelor pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a încetini creșterea acestora.

❗Tratamentul este adaptat individual, iar pacientul va colabora îndeaproape cu un echipă medicală specializată pentru a stabili planul de tratament cel mai potrivit. Este important ca pacientul să discute în detaliu cu medicul său despre toate opțiunile de tratament disponibile.

Preventie (screening)

• Efectuarea anuala a mamografiei incepand cu varsta de 40 de ani pentru femeile fara istoric de cancer mamar in familie.

Femeile de 40 pana la 69 de ani care efectueaza mamografie de screening au un risc cu 60% mai mic de a muri de cancer de san la 10 ani dupa diagnostic. Riscul de a muri la 20 de ani de la diagnostic ajunge la 47% fata de femeile care nu iau parte la screening.

• Auto-examinarea sanilor acasa prin palpare si observarea modificarilor aspectului acestora sau apartiei scurgerilor mamelonare.
• Efectuarea anuala a ecografiei mamara.