Prolaps genital

Ce este prolapsul genital?

Prolapsul genital este o afecțiune în care structurile de susținere a organelor pelvine devin insuficiente, iar organele pelvine coboară sau se deplasează din poziția lor normală. Organele care pot fi afectate includ uterul, vaginul, vezica urinară și rectul. Aceasta poate duce la simptome neplăcute și la afectarea calității vieții.

Simptomatologie

Simptomele prolapsului genital pot varia în funcție de severitatea afecțiunii și de organele implicate. Simptomele comune pot include:

• Senzație de presiune sau greutate în zona pelvină:

Multe femei descriu o senzație de presiune sau disconfort în vagin sau în zona pelvină.

• Incontinență urinară:

Prolapsul genital poate duce la scurgeri de urină atunci când râdeți, strănutați sau faceți efort fizic.

• Dificultăți în urinare sau defecare:

Organele prolapsate pot exercita presiune asupra vezicii urinare sau a rectului, ceea ce poate duce la dificultăți în golirea completă a acestora.

• Senzatie de umflare sau parti anatomice pelvine care ies din vagin:

Unele femei pot observa o umflătură sau pot simți anumite parti anatomice (vezica, col uterin etc) care ies din vagin.

• Infectii vaginale

Diagnostic

Diagnosticul prolapsului genital implică evaluarea medicală de către un medic ginecolog. Medicul va solicita detalierea simptomelor dvs. și va efectua un examen fizic pentru a evalua gradul de prolaps și organele implicate. În unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi uroflowmetria (procedură utilizată pentru a măsura cantitatea și fluxul de urină eliminată de către o persoană în timpul urinării), pentru a evalua funcția vezicii urinare sau a altor organe pelvine.

Factori de risc

• Naștere vaginală:

Femeile care au dat naștere vaginal și în special cele care au avut nașteri multiple sau nașteri cu feti mari pot fi mai predispuse la prolapsul genital.

• Înaintarea în vârstă:

Mușchii și țesuturile pelvine se pot slăbi pe măsură ce îmbătrânim, crescând riscul de prolaps genital.

• Istoric familial:

Există o componentă genetică în dezvoltarea prolapsului pelvin, așa că dacă aveți membri de familie cu această afecțiune, puteți fi mai predispusă la ea.

• Factori de stil de viață:

Ridicarea greutăților grele în mod regulat sau efortul fizic intens pot crește riscul de prolaps pelvin.

• Menopauza, carenta estrogenica

Tratament

Tratamentul prolapsului genital depinde de severitatea simptomelor și de impactul acestora asupra calității vieții. Opțiunile de tratament pot include:

1.   Terapia fizică:

Exercițiile pentru întărirea mușchilor pelvini (exerciții Kegel) pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor ușoare.

2.   Dispozitive de susținere:

Unele femei pot beneficia de utilizarea unor dispozitive speciale, cum ar fi pesarul, care susțin organele pelvine.

3.   Tratament medicamentos:

În cazul incontinenței urinare asociate cu prolapsul, medicamentele pot fi recomandate pentru a controla simptomele.

4.   Chirurgical:

Pentru cazurile severe sau când alte tratamente nu au reușit, chirurgia poate fi necesară pentru a repara sau susține organele pelvine afectate.

Preventie

Prevenția prolapsului genital sau uterin poate implica adoptarea unor măsuri și practici pentru a menține și întări mușchii și țesuturile pelvine, reducând astfel riscul dezvoltării acestei afecțiuni.

1.   Exerciții Kegel:

Exercițiile Kegel sunt exerciții de întărire a mușchilor pelvini și pot ajuta la menținerea sau îmbunătățirea tonusului muscular în această zonă.

2.   Menținerea unei greutăți corporale sănătoase:

3. Excesul de greutate poate exercita o presiune suplimentară asupra mușchilor pelvini și a organelor pelvine, crescând riscul de prolaps.

4.   Evitarea ridicării greutăților grele:

Ridicarea și transportul obiectelor grele pot pune presiune asupra mușchilor pelvini și pot contribui la slăbirea acestora.

Dacă trebuie să ridicați obiecte grele, faceți-o cu grijă, îndoiți-vă genunchii și folosiți mușchii picioarelor în loc să vă sprijiniți pe mușchii pelvini.

5.   Controlul constipației:

Constipația cronică poate crește presiunea asupra rectului și vezicii urinare, contribuind la prolaps. Consumul de fibre, hidratarea adecvată și un program regulat de eliminare pot ajuta la prevenirea constipației.

6.   Evitarea fumatului:

Fumatul poate afecta negativ țesuturile și mușchii pelvini prin scăderea fluxului sanguin, ceea ce poate crește riscul de prolaps. Renunțarea la fumat poate avea beneficii semnificative asupra sănătății pelvine.

7.   Menținerea unui nivel bun de fitness:

Exercițiile fizice regulate, cum ar fi înotul, mersul pe jos sau yoga, pot ajuta la menținerea flexibilității și a forței musculare, inclusiv a mușchilor pelvini.

8.   Gestionarea corectă a sarcinilor:

Dacă sunteți gravidă sau planificați o sarcină, consultați un specialist în sănătatea pelviană sau un ginecolog pentru a învăța tehnici adecvate de îngrijire a pelvisului și pentru a reduce riscul prolapsului după naștere.

❗Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament și să luați în considerare beneficiile și riscurile fiecăreia înainte de a lua o decizie cu privire la gestionarea prolapsului genital. Tratamentul este personalizat în funcție de nevoile și preferințele individuale ale pacientului.

A. Prolaps vaginal

Vaginul este menținut în poziție normală de structuri de rezistență care se numesc fascii. Atunci când fasciile se deteriorează, vezica urinară și rectul bombează în cavitatea vaginală. Din această cauză, pereții vaginali se destind și declanșează diverse forme de prolaps vaginal.

• Cistocelul

Reprezintă modificarea poziției vezicii urinare (prolabarea, hernierea), împreună cu peretele vaginal anterior.

În stadiu incipient, cistocelul nu prezintă simptome, putând fi depistat numai de către medicul ginecolog, în timpul examinării medicale.

În formele avansate, însă, pacienta poate simți o umflătură, pierdere involuntara de urină, usturime în timpul micțiunii, sau infecții urinare.

• Rectocelul

Rectocelul se referă la modificarea poziției rectului, care herniază împreună cu peretele vaginal posterior. În stadiu incipient este asimptomatic, însă pe măsură ce afecțiunea se agravează poate duce la constipație.

b. Prolapsul uterin

Prolapsul uterin este o afecțiune în care uterul coboară sau se deplasează din poziția sa normală în vagin. Acest lucru se întâmplă atunci când mușchii, ligamentele și țesuturile de susținere a uterului devin slăbiți sau deteriorați, ceea ce permite uterului să coboare sau să se miște în jos

Dacă este neglijat, prolapsul uterin poate cauza chiar deplasarea uterului afară din vagin, împreună cu pereții vaginali. Prin contactul cu lenjeria intimă, pot apărea infecții sau răni care sângerează.