Ovarectomia

Cand este indicata ovarectomia?

Ovarectomia trebuie realizata in urmatoarele situatii:

• un abces la nivelul trompelor uterine sau al ovarelor – o acumulare de puroi care ar putea afecta functia normala a trompelor uterine si a ovarelor;
• cancer ovarian;
• endometrioza;
• tumori sau chisturi ovariene necanceroase (benigne);
• reducerea riscului de cancer ovarian sau cancer de san la femeile cu predispozitii crescute;
• torsiune de ovar – rasucirea unui ovar.

Ce presupune pregatirea pentru ovarectomie?

Pacienta va efectua o consultatie ginecologica si o ecografie transvaginala pentru diagnosticarea corecta a afectiunii ce va impune necesitatea unei ovarectomii, cat si recoltare de probe pentru analize specifice ginecologice cu scopul de a elimina eventuale infectii ginecologice (daca acestea exista, vor necesita un tratament inaintea efectuarii interventiei). De asemenea, medicul va recomanda efectuarea unui set prestabilit de analize de sange. Alte indicatii medicale pe care le poate primi pacienta sunt:

– sa consume substante laxative pentru golirea intestinului, cu o zi inainte de operatie;

– sa nu manance cu cel putin 12 ore inainte de interventia chirurgicala si sa nu consume lichide;

– sa nu foloseasca anumite medicamente;

– sa efectueze consultatia anestezica.

Cum se desfasoara interventia?

Ovarectomia poate fi efectuata in doua moduri: abdominal sau laparoscopic. Alegerea metodei chirurgicale depinde de fiecare caz in parte.

Ovarectomia este o interventie care se efectueaza doar sub anestezie generala.

Operatia pe cale abdominala implica efectuarea unei incizii mari la nivelul abdomenului pentru a putea avea acces mai usor la ovare. Apoi, fiecare ovar va fi deconectat de la sistemul circulator si eliberat de tesutul care il inconjoara, dupa care va fi eliminat.

In prezent, a devenit normalitate efectuarea ovarectomiei pe cale laparoscopica (bineinteles in cazurile in care este posibila aceasta abordare) datorita beneficiilor pe care aceasta abordare o aducein comparatie cu abordarea abdominala.

Ovarectomia laparoscopica presupune efectuarea mai multor incizii de dimensiuni mici, prin intermediul carora vor fi introduse in abdomen o camera de luat vederi (care va surprinde imagini din abdomen si va orienta echipa medicala in vederea utilizarii instrumentelor chirurgicale) si instrumentele necesare efectuarii interventiei chirurgicale. Camera de luat vederi va proiecta imaginile intraabdominale pe monitoarele din sala de operatie in timp real.

Fiecare ovar este indepartat de vasele care ii furnizeaza sangele si de tesutul care il inconjoara si este plasat intr-o punguta speciala. Apoi, aceasta este scoasa din abdomen prin intermediul unora dintre inciziile mici.

Ce presupune recuperarea postoperatorie?

In functie de modul in care a fost efectuata operatia, spitalizarea poate dura 1-2 zile (in cazul laparoscopiei) sau 2-3 zile (abordare abdominala a ovarectomiei).

Pacienta va petrece cateva ore in salonul de terapie intensiva, pana cand efectul anesteziei va disparea. Odata cu mutarea in rezerva proprie, pacienta va fi ajutata sa se mobilizeze cat mai repede, fiind incat sa se ridice din pat si sa efectueze mici plimbari prin salonul de spital. Mobilizarea cat mai timpurie a pacientei va asigura un proces mai rapid de recuperare postoperator.

Dupa aproximativ 6 saptamani de la interventia chirurgicala clasica si la 2 saptamani dupa interventia laparoscopica, pacienta se poate intoarce la activitatile zilnice.

Se recomanda ca fiecare pacienta sa ceara detalii medicului privind momentul reinceperii exercitiilor fizice si a vietii sexuale, intrucat aceste perioade pot diferi de la caz la caz.

Care sunt complicatiile posibile in cazul ovarectomiei?

Posibilele complicatii care pot aparea in cazul ovarectomiei sunt:

– sangerare;

– infectie;

– afectarea organelor invecinate;

– fisurarea unei tumori, existand riscul deversarii celulelor potential canceroase in organism;

– pastrarea unor celule ovariene (prezenta unor reziduuri de tesut ovarian), care vor continua sa provoace semne si simptome de premenopauza sau dureri pelvine – sindromul ovarului restant;

– risc de instalare prematura a menopauzei (in cazul ovarectomiei bilaterale).

Alte complicatii ce se vor putea manifesta dupa o ovarectomie bilateral ace conduce ireversibil la instalarea unei menopauze artificiale, sunt:

– simptome si semne specifice menopauzei cum ar fi bufeurile si uscaciunea vaginala;

– depresie si anxietate;

– boli cardiace;

– tulburari de memorie;

– scaderea apetitului sexual;

– osteoporoza;

– deces prematur.

Pentru a contracara efectele unei menopauze induse chirurgical, medicul specialist in obstetrica-ginecologie poate recomanda terapia de subtitutie hormonala.